Nie każdy ból zęba oznacza zwykłą próchnicę. Czasami organizm wysyła sygnały alarmowe, których nie można ignorować. Narastający obrzęk twarzy, trudności z przełykaniem, gorączka czy niegojące się zmiany w jamie ustnej mogą świadczyć o poważnym stanie zapalnym lub innych niebezpiecznych schorzeniach. O tym, kiedy pilnie zgłosić się do chirurga stomatologicznego, jak wygląda leczenie kobiet w ciąży oraz czego absolutnie nie robić po zabiegu usunięcia zęba, mówiła w Radiu Warszawa Anna Sasak, chirurg stomatolog z Kliniki Gocław.
Objawy, których nie wolno lekceważyć
Dr Anna Sasak podkreśla, że do pilnej wizyty u chirurga stomatologicznego powinny skłonić przede wszystkim objawy ostrego stanu zapalnego. Szczególnie niebezpieczne są gwałtownie narastające obrzęki w obrębie jamy ustnej i twarzy.
– Mogą to być silne dolegliwości bólowe, gorączka, szczękościsk, utrudnione połykanie lub oddychanie, a także powiększone i bolesne węzły chłonne – wyjaśnia specjalistka.
Niepokój powinny wzbudzić zwłaszcza obrzęki schodzące w okolice podżuchwowe, szyję czy oczodół. W takich sytuacjach nie warto czekać, aż problem „sam przejdzie”.
– Trzeba jak najszybciej zgłosić się do chirurga stomatologicznego – zaznacza lekarka.
Niegojące się zmiany w jamie ustnej mogą być groźne
Drugą grupę alarmujących objawów stanowią zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej, które nie goją się przez ponad dwa lub trzy tygodnie.
Pacjenci zgłaszają się między innymi z owrzodzeniami, zgrubieniami, guzkami, białymi lub czerwonymi plamkami czy krwawiącymi zmianami. Niepokojące bywają również drętwienia języka i warg albo ból o niewiadomym pochodzeniu.
Dr Sasak uspokaja jednak, że takie objawy nie zawsze oznaczają nowotwór.
– Takie zmiany niekoniecznie muszą oznaczać zmiany nowotworowe, natomiast konieczna jest diagnostyka i kontrola specjalisty – podkreśla.
Zęby zatrzymane i torbiele także wymagają leczenia
Pacjenci często bagatelizują dolegliwości związane z zębami zatrzymanymi lub torbielami. Tymczasem ból, obrzęk, trudności z otwieraniem ust czy nieprzyjemny zapach z jamy ustnej mogą świadczyć o rozwijającym się stanie zapalnym.
– Nie negocjujemy z bólem czy chorobą. Trzeba po prostu przyjść na badanie kontrolne i sprawdzić, co się dzieje – przypomina chirurg stomatolog.
Czy kobieta w ciąży może usuwać zęby?
Wielu przyszłych rodziców obawia się leczenia stomatologicznego w czasie ciąży. Jak wyjaśnia dr Anna Sasak, sama ciąża nie stanowi przeciwwskazania do ekstrakcji zęba.
Każdy przypadek wymaga jednak indywidualnej oceny. Lekarz bierze pod uwagę tydzień ciąży, stan zdrowia pacjentki oraz nasilenie objawów.
– Nieleczony stan zapalny może być groźniejszy dla kobiety i płodu niż prawidłowo wykonany zabieg chirurgiczny – tłumaczy specjalistka.
Najbezpieczniejszym okresem na planowane zabiegi jest drugi trymestr ciąży. W pierwszym trymestrze lekarze starają się unikać dłuższych procedur, natomiast w trzecim problemem może być dyskomfort pacjentki oraz ryzyko przedwczesnych skurczów.
Znieczulenie i rentgen w ciąży są możliwe
Lekarka uspokaja również, że współczesna stomatologia pozwala bezpiecznie leczyć kobiety ciężarne.
W gabinecie można stosować miejscowe znieczulenie, a w razie potrzeby także odpowiednio dobrane antybiotyki i leki przeciwbólowe. Możliwe jest również wykonanie zdjęcia RTG, jeśli wymaga tego diagnostyka.
– Zachowujemy wtedy wszystkie zasady ochrony radiologicznej – wyjaśnia dr Sasak.
Co jest normalne po zabiegu chirurgicznym?
Po usunięciu zęba lub innym zabiegu chirurgicznym pacjent może odczuwać ból, obrzęk czy trudności z otwieraniem ust. To naturalna reakcja organizmu.
Obrzęk zwykle narasta przez pierwsze dwie doby, a następnie stopniowo się zmniejsza. Pomocne bywają zimne okłady i leki przeciwbólowe zalecone przez lekarza.
Kluczowe znaczenie ma również utrzymanie skrzepu w zębodole. To właśnie on chroni ranę i umożliwia prawidłowe gojenie.
Czego nie wolno robić po usunięciu zęba?
Po zabiegu przez dwie godziny nie należy jeść ani pić. Później warto wybierać chłodne, miękkie posiłki i unikać gorących oraz pikantnych potraw.
Lekarze stanowczo odradzają palenie papierosów i spożywanie alkoholu. Nie wolno także intensywnie płukać jamy ustnej, ponieważ może to doprowadzić do wypłukania skrzepu.
Niebezpieczne jest również dotykanie rany językiem lub palcami.
– Pacjenci często próbują „sprawdzać”, co dzieje się w miejscu zabiegu. To bardzo utrudnia gojenie – ostrzega specjalistka.
Suchy zębodół – bolesne powikłanie po ekstrakcji
Jeżeli kilka dni po zabiegu ból zamiast ustępować zaczyna się nasilać, może to oznaczać tzw. suchy zębodół. Objawami są także nieprzyjemny zapach z ust, posmak ropy, gorączka czy nasilający się szczękościsk.
Powikłanie częściej występuje u osób palących papierosy oraz u pacjentów, którzy zbyt intensywnie płukali jamę ustną po zabiegu.
– Jeśli ból i obrzęk gwałtownie narastają, trzeba zgłosić się na kontrolę – podkreśla chirurg stomatolog.
Najważniejsza rada chirurga stomatologicznego
Na zakończenie rozmowy lekarka zwróciła uwagę na jedną niezwykle ważną kwestię: szczerość pacjenta wobec lekarza.
Wiele osób nie wspomina o przyjmowanych lekach, suplementach czy chorobach przewlekłych, uznając je za nieistotne. Tymczasem dla chirurga stomatologicznego takie informacje mają ogromne znaczenie.
Dotyczy to zwłaszcza leków przeciwkrzepliwych, preparatów wpływających na kości i gojenie, a także suplementów stosowanych przez osoby aktywne fizycznie.
– Lekarz nie ocenia pacjenta. Lekarz planuje zabieg i chce przeprowadzić go bezpiecznie – podsumowuje Anna Sasak.
Tekst: Maria Skonieczka
Źródło zdjęcia głównego: Grzegorz Kozłowski






